共工日报社健康客户端1月20日据人民日报消息(范国雄)2023年1月19日,广东省河源市,今年110岁的吴老太在家人的陪伴下于连平县中医院顺利出院。该名患者是该院自新冠疫情防控放开之后收治的符合新冠感染出院标准的最高龄患者,打破了老年人得新冠很难过关的谣言。

1月3日,吴老太太因两天前出现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难送到该院内科进行诊治。入院后,新型冠状病毒核酸检测阳性,胸部CT影像学示双肺多发感染性病变,考虑病毒性肺炎可能,需结合临床相关检查并治疗后复查。主治医师经过查体、完善相关检查,结合核酸检测阳性结果及CT影像学表现,综合诊断为新型冠状病毒感染合并重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭。

通过与患者家属的沟通,了解患者的身体基本情况,考虑到患者高龄,有基础疾病,治疗用药都非常谨慎,在内科医师团队及广州中医药大学第一附属医院帮扶专家皮立宏教授联合会诊下,根据最新版新冠病毒感染诊疗方案给予患者中西医结合,辨证施治。西医给予持续低流量吸氧、止咳平喘、抗感染、抗病毒、维持水电解质酸碱平衡等对症支持治疗;中医予以内服外治,辨证施治,穴位贴敷中医特色疗法,行气导滞,补肾益气,止咳化痰等对症综合治疗。

在院期间,医护人员每天都严密观察老人身体各项指标和病情变化,并根据病程早晚、病情严重度分层及脏器功能制定个体化治疗方案。在治疗上不仅要关注肺炎,还要兼顾心、肾、凝血、消化等脏器功能,防止并发症的发生。同时该院领导班子也非常重视,院长余树青主任医师、书记吴海雄副主任医师多次到内科开展临床指导,并要求科室医务人员,严密观察各项生命体征变化,积极进行有效的沟通,把治疗方案、可能的并发症、疾病的转归和风险等及时传达给患者及其家属,使患者能够了解更多的诊疗详细,消除患者疑虑,保障患者权益。

经过10天的精心治理和细心护理,110岁的吴老太太身体机能逐渐康复。CT复查显示,肺部情况明显好转,核酸检测转阴。

自2022年12月新冠防控放开以来,该院内科收治的新冠感染患者中,70岁、80岁甚至90岁以上高龄老人明显增多,其中100岁以上的2人,70岁至79岁的76人,80岁至99岁的49人,且大多合并有慢性阻塞性肺疾病、肺心病、冠心病、脑血管疾病、高血压等基础性疾病。与年轻感染者相比,高龄患者由于合并多种高危因素,更容易演变成新冠肺炎重型或危重型,所以需要大家高度重视老年人感染新冠后的身体状况。

老年人由于机体反应差,免疫功能相对也较差,感染新冠后,可能不表现发热、咳嗽等呼吸道典型症状。有的老年人或仅仅表现为乏力、咽部不适、关节肌肉轻度酸痛、轻度腹泻等,但也有可能已经出现极其危险的“沉默性缺氧”。病毒性肺炎的“白肺”,一般不是立刻就会形成的,通常会在两三天之前都有一些信号预警,大家一定要密切留意,如果老年人突然食欲差,整个人反应比较迟钝、发蔫,或者嗜睡,胸闷,呼吸急促,血氧饱和度低于90%,脉搏高于100次/分,都需要高度警惕,及时到医院就诊。

所以,什么老年人很难过新冠关都是谣言,只要医患同心就没有什么破不了的医学难题、没有什么过不去的医学难关。

(连平县中医院消息,新华社签约摄影师范国雄报道)

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