一阵电话铃响起,焦急的声音从电话那头传来:“张松主任在医院吗?我儿子的眼睛今天早上突然红、痛、流泪、畏光,一会找主任看看?”郑州市九院张松主任回答:“行!来吧。”这是近日发生在郑州市第九人民医院眼科的事情。  

  不一会孩子来到了郑州市九院,张松主任接诊:“给我的印象是,孩子眼红、流泪、畏光,睁不开眼。赶紧行了眼科检查:视力下降,角膜中央有一大片的上皮缺损,荧光素染色着色。诊断为角膜炎”。

  “碰着眼睛没?”

  “没有”。

  “孩子戴了角膜塑型镜”。

  “是不是在取OK镜的时候碰着角膜了?孩子回答:没有呀。开点眼药回家滴一滴,不要再戴OK镜了。每天复诊”。

  三天后,孩子角膜上皮修复,视力恢复,症状消失。郑州市九院张松主任嘱咐孩子把OK镜拿来检查一下,才发现OK镜裂开了,造成了角膜损伤。

  什么是OK镜?

  角膜塑形镜(也称OK镜):是种特殊设计的高透氧硬镜,配戴一定时间,通过机械压迫、镜片移动的按摩及泪液的液压等物理作用,达到压平角膜中央形状、暂时减低近视度数的作用。角膜塑形镜起源于美国,历经50年的发展,已在全球34个国家得到应用;它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片,其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均,由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态。角膜塑形镜也是屈光矫正的一种方法,优点是能有效地提高近视者的裸眼视力,晚上戴镜,白天取下镜片后一般可以保持一天清晰的裸眼视力。由于角膜形态的改变存在一定限度,一般下降的近视度数为-600D以下,角膜散光在-1.50D以内。

  角膜具有记忆性和可恢复性,一旦停止配戴镜片,近视度数将逐渐恢复到原状态。即若想维持效果,必须一直持续每晚配戴镜片,维持第二天白天良好的裸眼视力;同时,一旦放弃一段时间,角膜形态及近视度数回复到原状态,故称为可逆性近视矫正方法。在临床上配戴角膜塑形镜的大多数是近视的少年儿童,因此要在专业的医疗机构进行规范化的验配,所必备的检查仪器为,角膜地形图,角膜曲率仪,如果验配和使用不当会出现严重的并发症,故应严格选择适应症,使用合格镜片。

  在角膜塑形镜的使用过程中最需要注意的就是镜片的清洁了。角膜塑形镜在使用中会被泪液中的蛋白质、油脂以及粉尘等物质污染,对眼睛造成不良刺激,影响镜片光学性能、降低镜片矫正效果。因此,镜片清洁护理的好与坏,直接关系到角膜塑形镜的疗效、寿命,以及是否对眼部造成损伤。患者必须高度重视戴镜卫生,严格按操作规定护理镜片,提高自我保护意识,培养良好的个人卫生习惯。

  镜片中心厚度较薄,镜片遇冷容易变脆,会增加镜片破损的机率。表妹家儿子塑形镜裂的原因可能有这种原因的存在,或者是在清洗过程中用力过大造成。

  日常护理中应特别注意以下几点:

  护理镜片前用温水洗手:护理液温度控制在10~20度,温度过高镜片易造成镜片变形,温度过低使镜片变脆易碎,对角膜塑形镜造成伤害。

  戴镜、清洗、取镜需注意:镜片从护理盒中取出,注意不要贴着镜盒将镜片滑出,避免划伤镜片。确保指腹上的肉肉摸到镜片每个位置。避免指甲接触到镜片以免出现划痕或碎裂。镜片从吸棒取下时不可夹捏镜片边缘垂直向上拉镜片,以免造成镜片变形或碎裂。

  放置镜片要谨慎:将镜片完全放置在护理盒中,并让护理液完全没过镜片才可将护理盒盖紧。镜片掉到桌面或地下,凹面向上时用湿手指腹轻轻将镜片吸起,凸面向上用吸棒将镜片吸起。

  发烧感冒时需停戴角膜塑形镜:因感冒发烧时,人体抵抗力变低,角膜上皮不健康易引起角膜炎,如果配戴角膜塑形镜会加重角膜病变。

  应该注意的是:角膜塑形镜属于高价值易碎产品,切忌用力挤压镜片。镜片不可用热水冲洗,易遇热变形,严禁加热或冻结。(张松 张亚萍)