共工新闻社法治电(雷良)2025年9月26日,盛豪雅江分所陈林律师应邀前往雅江县人民医院开展题为“医保基金监管:骗保风险识别与合规规避策略”的专题普法培训,旨在提升医疗机构合规意识,为构建法治化医疗环境注入专业力量。医院各科室相关负责人及一线工作人员齐聚一堂,共同学习医保基金安全的核心知识,现场互动热烈,问答环节深入务实。

培训中,陈林律师以《医疗保障基金使用监督管理条例》为核心框架,系统剖析了医保基金作为14亿人共享的“生命保险”的重要性。医保基金年度收支规模巨大,是社会保障体系的基石,任何骗保行为不仅侵蚀基金池,更直接损害公众利益。通过真实案例,如东部某三级医院因违规行为导致经营困境、重庆某医院诈骗案主犯获刑12年等,陈林律师生动揭示了骗保行为的法律风险与经济代价,强调“零容忍”监管态势下,合规已成为医疗机构生存发展的生命线。

针对医疗机构常见风险点,培训重点拆解了挂床住院、分解收费、药械串换等十大骗保套路,并结合DRG/DIP付费改革、信用评价制度等监管机制,提出“不敢骗、不能骗、不想骗”的三重防护策略。陈林律师强调,通过流程再造、技术隔离(如人脸识别门禁、区块链追溯)和文化建设,医疗机构可将合规转化为可持续竞争力。

本次培训不仅是法律知识的传递,更是法治思维的内化。雅江县人民医院相关负责人表示,培训内容紧扣一线需求,有效提升了员工对医保政策的理解力和执行力,为医院优化管理、防范风险提供了实操路径。此类普法活动既强化了律所与医疗机构的信任纽带,也为未来承接医院法律顾问项目奠定了坚实基础。

专业守护合规,法律赋能行业。未来,盛豪雅江分所将继续通过定制化培训、政策解读及风险防控服务,助力医疗机构在监管趋严的背景下行稳致远。

作者:雷良

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