近日，付先生的气管炎又加重了，出现严重呼吸困难，伴有急躁、头痛症状，郑州市第九人民医院呼吸内科团队采用无创呼吸机，同时积极抗感染、平喘等治疗后老人多睡、头痛消失，面色逐渐红润。　　

　　67岁的付先生此次因出现严重呼吸困难，伴有急躁、头痛，在家持续吸入氧气，呼吸困难仍不能缓解，家人立即拨通了郑州市第九人民医院呼吸科方天舒主任的电话。经了解后得知，付先生已经有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病20余年，本次因洗澡受凉后出现了严重呼吸困难，需立即住院治疗。很快，付先生携带氧气由120护航下安全到达郑州市九院呼吸科病区住院。

　　付先生咳脓性痰、头痛、多睡、纳差等。入院后，郑州市九院呼吸科王振中大夫仔细询问病史、查体，完善血常规、血气分析等辅助检查。在检查结果尚未出来的时候，王大夫根据经验确定诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性呼吸衰竭、肺性脑病。果然，血气分析显示呼衰指标已经达到入住ICU给予有创呼吸机抢救的标准，但结合家属及患者意愿，经过慎重考虑，方主任和王大夫决定先给予无创呼吸机，同时积极抗感染、平喘、呼吸兴奋剂应用等。密切观察、精心治疗，付先生呼吸困难逐日改善，多睡、头痛消失，面色逐渐红润，可以离开呼吸机下床自由活动，老人满意地笑了。

　　无创呼吸机广泛应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭的抢救与治疗中，使患者呼吸肌疲劳程度得到迅速缓解，解除上气道阻塞，使肺泡通气水平升高，促进二氧化碳排出，有效改善动脉血气指标，纠正肺性脑病，挽救生命。

　　无创通气的适应症包括慢阻肺伴呼吸衰竭、重症哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、急性肺水肿、呼吸窘迫综合症、拔管后呼吸支持、神经肌肉疾患引起的呼吸衰竭等等。不过什么东西都不是万能的，无创呼吸机也有它的禁忌症如意识障碍、完全不配合、气胸等，需要专科医生根据病情权衡使用。(王振中 方天舒)