2020年8月3日,郑州市第九人民医院神经内科与心脏中心强强联手,对一位房颤伴急性脑卒中经静脉溶栓治疗恢复后的患者在局麻及心腔内超声引导下成功实施了房颤导管消融术+左心耳封堵术,患者恢复了正常的窦性心律、不再担忧脑栓塞再次来袭。患者及家人十分满意,十分感谢郑州市九院神经内科徐媛主任团队和心脏中心赵明中主任、袁清茹主任团队的准科学评估与合理规范医治。

  该女性患者系房颤及心功能不全,以往曾到郑州市九院住院诊疗,并服用口服抗凝药物予以抗凝防栓。但不幸的是在今年6月上旬仍然突发脑血管血栓事件,进入郑州市九院卒中中心,经神经内科徐媛主任团队紧急溶栓,快速开通患者闭塞的颅内血管,患者转危为安,经卒中专业团队的科学、规范防治,治疗结局十分良好,无明显身体残疾。然而该患者接下来的治疗是什么?患者真正还需要的是什么?经神经内科和心脏中心等专家多学科联合讨论以及患者及其家属共同参与决策,决定实施房颤一站式介入术(房颤射频消融+左心耳封堵术)符合疾病防治指南及患者的意愿。  

  8月3日,郑州市九院心脏中心赵明中主任团队为患者成功实施了房颤一站式介入手术,目前患者康复良好。赵明中主任谈到,房颤作为老年患者的十分常见的心律失常,危害极大,有一站式介入手术指征的房颤患者,介入术后一方面解决房颤的不适症状,改善心功能,保持正常的窦性心律;另一方面重点左心耳封堵术还能防栓,与口服华法林抗凝药物相比能显著降低心脑血管事件、心血管死亡及出血事件,与新型口服抗凝药物相比疗效至少是非劣效性,且有良好的长期卫生经济学指标、医保费用支出更低。

  中国是“房颤大国”,也是“卒中大国”,科学、高效的管理与防控房颤与卒中:(1)对减少心血管并发症、降低致死致残事件、改善生活质量而使患者及其家庭直接获益。(2)在一定阶段患者的总体医疗费用降低以及医疗资源消耗降低而致社会获益。(3)开展先进、有效、安全的医疗技术不仅推动学科建设向前发展,而且提升了医疗机构的服务能力与医疗效能。(高颖)