85岁的张奶奶来自长葛市襄城县。一周前，张奶奶进食减少，二天前逐渐开始发作性全身发抖、言语不清，在郑州市第九人民医院中医科治疗3天后手抖、言语不清症状完全消失。

　　张奶奶是由当地医院转至郑州某三甲医院治疗一天，效果不很明显。四天前，经过多方打听转院至郑州市第九人民医院中医科治疗。张奶奶家属介绍她进食差已经有几天，出现全身发抖，恶心呕吐，右侧腰部疼痛，右侧胁肋部疼痛症状。郑州市九院中医科大夫为其查体发现，张奶奶全身发抖，以头、双手为主，站立不稳，言语欠清，墨菲氏征(+)，右侧肾区叩击痛(+)，左上肢肌力4级，右上肢肌力5级，双下肢肌力5级，四肢肌张力正常，生理反射存在，病理征阴性。　　

　　郑州市九院中医科李达主任认真检查患者后，结合外院检查及治疗情况，结合入院检查，排除了脑血管意外与帕金森后，考虑与患者低钠血症有关，患者血钠只有115mmol/L。低钠血症的原因考虑与胆囊炎导致的摄入不足有关，不排除甲状腺疾病与肾上腺疾病等，另外还应排除脑垂体病变，予禁食，肠外营养支持等治疗，治疗2天后，张奶奶全身发抖逐渐减轻，言语逐渐清晰，右侧腰部、右胁肋部疼痛缓解，自主进食后进食量逐渐增多，3天后手抖、言语不清症状完全消失。患者及家属高兴地称赞道：“在老家都是说我是帕金森，有的还说我是中风了，没想到你们这么快就找到了原因，解决了我的问题!”

　　郑州市九院中医科李达主任介绍低钠血症，是一种机体内水分和电解质紊乱导致的疾病，低钠血症可因钠丢失、摄入量不足，血钠被稀释所致。临床可根据病情轻重表现不同，轻度患者可无表现，或仅有头疼、恶心、乏力、注意力不集中等表现;重度可出现脑水肿，可表现为意识改变、癫痫、抽搐、失语、昏迷、呼吸暂停甚至死亡。治疗时除补钠、查明病因外，要严密检测血钠，避免过度、过快的纠正低钠血症而导致低钠血症相关性中枢神经脱髓鞘综合征(ODS)的出现。在纠正严重低钠血症的过程中出现假性延髓麻痹和肢体痉挛性瘫痪，表现为失语、行为改变、麻木、构音不良、吞咽困难、瞳孔改变、眼球运动障碍、肢体肌张力亢进、肌力降低、腱反射亢进、病理反射阳性和意识障碍等情况，需考虑存在中枢神经脱髓鞘综合征(ODS)的可能。(桑小红)