出品 | 搜狐健康

作者 | 干玎竹

编辑 | 袁月

“中国乳腺癌患者死亡率的拐点逼近了，目前我国北上广等大城市的统计数据显示，死亡率已经开始下降。”解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任、中国临床肿瘤学会副理事长兼秘书长江泽飞教授兴奋地告诉搜狐健康记者。

根据全球癌症生存分析工作组（CONCORD）全球癌症生存监测结果显示：2000-2014年，中国乳腺癌患者五年生存率从75.9%提高到了83.2%。

当然，与欧美发达国家相比，我国的乳腺癌生存率仍有差距。据悉，美国乳腺癌患者五年生存率高达90.2%。

究其原因，江泽飞介绍，美国从1975年开始就由政府买单的乳腺癌易感人群早期筛查，使乳腺癌早期发现率从5.4%提高到32%。因为发现的早，死亡率也大大降低。

与美国相比，中国的乳腺癌患者存在着发病年轻化、原发病灶直径大、阳性淋巴结数量多等特点，因此中国的乳腺癌肿瘤整体分期较晚，治疗起来也更加棘手。

要继续提高乳腺癌患者的五年生存率，需要在预防、筛查和治疗的各方面的共同努力。

从规范化治疗方面来讲，江泽飞指出，这几年最大的进步其实是技术越来越多，诊疗越来越规范，治疗产品的可及性越来越好。

技术多，是指手术、放疗、化疗、内分泌、靶向、免疫治疗的全面综合应用。

规范，是指乳腺癌诊疗指南的修订。二十年前，中国医生只能参考国际指南；十年前，中国医生开始参与国际指南的修订；到了现在，中国已经可以自主撰写指南。中国临床肿瘤学会编写的乳腺癌诊疗指南更符合国情，更科学有医学证据支持，并兼顾可及性。指南可以指导中国临床医生用药，患者也可以参与自己治疗方案的选择。指南是医疗公平性的体现。

产品的可及性也是疗效的有力保障。江泽飞解释，乳腺癌是一个激素依赖型的肿瘤，有60%-70%的患者激素受体阳性。内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌患者重要的治疗方法，数据表明，乳腺癌早期患者接受5年的标准内分泌治疗，能显著降低5至10年期间远处转移的风险。

内分泌治疗也是激素受体阳性乳腺癌晚期患者重要的治疗方法之一。乳腺癌治疗效果虽然比其他很多肿瘤好，但随着时间的推移，仍会有30%乃至40%的患者最终复发转移、成为乳腺癌晚期患者。通过降低患者体内的雌激素水平或不让雌激素发挥作用，可以有效抑制乳腺癌细胞的生长和繁殖。研究表明，与过去没有内分泌治疗相比，内分泌治疗可提高乳腺癌患者13%的绝对生存获益。

江泽飞教授呼吁：“乳腺癌已经逐渐成为一种慢性病，需要长期治疗。要继续提高乳腺癌患者的五年生存率，需要在预防、筛查和治疗的各方面的共同努力。同时也应该将更多治疗药物纳入医保，对于延长乳腺癌患者生命，提高生活质量意义重大。”